南北差 連死亡率也不等

中國時報 2008.03.31　
本報訊

    　南北差距已是多數人認知的事實，本報此次民調，有五成五的受訪者表示，北部的發展比南部好，但是多數人不知道的是，除了自殺率外，國人十大死因，南台灣死亡率都遠高於北台灣，其中連三十年前較北部低的惡性腫瘤死亡率，也在八十年代逆轉，而且愈來愈惡化。

    　面對連死亡也不平等的狀況，成大公衛系教授陳美霞在二○○五年公布此一調查結果，並痛陳，這是嚴重的「區域不正義」。

    　陳美霞表示，每到選舉，政治人物都說愛南台灣，但是南台灣的生活品質是否因此改善？從十大死因死亡率的變化，顯然並非如此。

    　陳美霞調查一九七一到二○○二年南台灣十大死因「多餘死亡指數」（註），來比較南北十大死因死亡率，即使排除人口老化因素，南台灣都遠高於北台灣，包括三種情形，一、從優勢逆轉為嚴重劣勢，包括惡性腫瘤、事故傷害、腦血管疾病及高血壓疾病；二、在七十年代本就已是劣勢，三十年來更惡化，例如心臟性疾病、糖尿病及肺炎；三、劣勢繼續維持，如肝病、肝硬化及腎相關疾病。

    　「最恐怖的是，原來比北部好的，如腫瘤及腦血管疾病，三十年來都變差，而且差距持續擴大」，陳美霞更指出，原來就是劣勢的，劣勢還是繼續維持，例如肝病死亡率，相較於北台灣，南台灣一直有近三成是多餘死亡的。

    　和十大死亡率相對應的，南部民眾比北台灣少活兩歲左右，到二○○六年，這個差距更接近三歲。要如何解釋這樣的現象？陳美霞認為，公共衛生界的定論，一個人的健康，有各種層面的影響，但醫療的影響是枝微末節的，最主要的還是社經地位的影響，她舉平均收入為例，一九八七年時，南台灣家庭的平均年收入比北台台灣少約八萬元（三十二萬相對於四十萬），之後二十年，雖然全台灣平均收入都增加，但南北差距卻不斷擴大，二○○五年擴大到二十七萬（七十六萬相對於一○三萬），二○○六年差距稍微縮小，但還是高達二十三萬（一○一萬相對於七十八萬）。

    　師大地理系教授王文誠認為，南部要發展，不能事事學北部，如何顧及南部產業脈絡及區域調整，才是關鍵。

    　註：「多餘死亡指數」：南台灣用北台灣的死亡比率當期望值，假設北部是一百個人死，結果南台灣有一百五十人死，就是多了百分之五十的死亡。